**홍역(Measles)**은 **홍역 바이러스(Measles virus)**에 의해 발생하는 급성 바이러스성 감염병으로, 주로 소아에게 발생하지만 면역이 없는 성인도 감염될 수 있습니다. 특징적으로 고열, 발진, 기침, 결막염, 콧물 등의 증상이 동반되며, 전염성이 매우 강합니다.
전 세계적으로 매년 수십만 명이 홍역으로 사망하며, 예방접종만으로도 충분히 막을 수 있는 질병입니다.
✅ 2. 원인 병원체 및 전파 경로
병원체: 홍역 바이러스(Measles virus, Paramyxoviridae과에 속함)
감염 경로:
호흡기 비말(기침, 재채기)
공기 중 에어로졸
감염자의 침, 분비물 접촉
감염자의 기침이나 재채기만으로도 공기 중 전염이 가능하며, 전염력이 매우 높아 백신 접종 전에는 전 세계적으로 흔한 유행 질병이었습니다.
✅ 3. 증상 및 진행 단계
홍역의 증상은 감염 후 평균 10~12일의 잠복기를 거친 후 나타납니다.
🧬 1단계: 전구기(Prodromal stage)
3~5일간 지속
고열(39~40도 이상)
콧물, 기침, 결막염(눈 충혈, 눈물)
식욕 감소, 무기력
특징적인 증상: 코플릭 반점(Koplik's spots) → 입 안 볼 점막에 흰색 반점이 생김 (진단에 중요한 단서)
🔴 2단계: 발진기(Exanthem stage)
얼굴에서 시작해 몸통, 팔다리 순으로 발진이 퍼짐
발진은 붉고 좁쌀같은 형태로 융합되기도 함
고열은 발진이 퍼질 때 정점에 달함
약 5~6일 후 색소 침착을 남기며 사라짐
🛌 3단계: 회복기(Recovery stage)
기침, 발진 등이 점차 사라짐
회복 후에도 면역력이 약해져 다른 질병에 감염될 위험 있음
✅ 4. 합병증
홍역은 단순 발진성 질환으로 보일 수 있지만, 특히 어린이, 면역저하자, 영양상태가 나쁜 사람에게는 치명적일 수 있습니다.
⚠️ 주요 합병증
합병증특징
폐렴
홍역 사망의 가장 흔한 원인
중이염
청력 손실 가능성
설사 및 탈수
영유아에서 위험
뇌염(급성 홍역뇌염)
드물지만 치명적, 발작과 의식 변화 유발
SSPE (아급성 경화성 범뇌염)
수년 후 나타나는 치명적 뇌질환
WHO에 따르면, 홍역 환자의 약 10% 이상이 합병증을 경험합니다. 특히 5세 미만 영유아와 임산부, 영양실조 아동이 고위험군입니다.
✅ 5. 진단 방법
임상 증상: 고열, 결막염, 기침, 코플릭 반점, 발진 등
혈액검사: IgM 항체 검출
PCR 검사: 바이러스 유전자 검출
역학적 연관성: 감염자와 접촉 이력 확인
✅ 6. 치료 방법
홍역에는 특별한 항바이러스 치료제가 없으며, 대부분 증상 완화 및 합병증 예방 중심의 대증요법이 사용됩니다.
