결핵(Tuberculosis)이란?
🦠 결핵(Tuberculosis)이란?
결핵은 **결핵균(Mycobacterium tuberculosis)**에 의해 발생하는 만성 감염병으로, 주로 폐에 영향을 주지만 림프절, 신장, 척추 등 신체의 다른 부위에도 발생할 수 있는 전염성 질환입니다. 전 세계적으로 여전히 많은 사람들이 감염되며, 우리나라에서도 법정 감염병으로 지정되어 관리되고 있습니다.
📌 결핵의 감염 경로
결핵은 주로 **공기를 통한 비말 감염(호흡기 감염)**으로 전파됩니다. 결핵 환자가 기침, 재채기, 말할 때 배출하는 미세한 침방울 속 결핵균이 주변 사람의 호흡기로 들어가면 감염이 일어날 수 있습니다.
- 단, 모든 노출이 감염으로 이어지는 것은 아니며, 감염되더라도 면역력이 강하면 발병하지 않고 ‘잠복결핵’ 상태로 존재할 수 있습니다.
🧫 결핵의 주요 증상
결핵은 초기에는 감기나 기관지염처럼 가벼운 증상으로 시작되지만, 점점 진행되면서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
| 지속적인 기침 | 2주 이상 지속되는 마른기침 또는 가래 |
| 피 섞인 가래 | 진행된 결핵에서는 혈담(피 섞인 가래)이 나올 수 있음 |
| 체중 감소 | 특별한 이유 없이 급격한 체중 감소 |
| 발열 | 오후나 저녁에 미열이 자주 발생 |
| 식욕 감소 | 음식을 먹고 싶은 욕구 저하 |
| 야간 발한 | 밤에 식은땀을 흠뻑 흘리는 경우 |
🔬 결핵의 진단
결핵은 다양한 방식으로 진단됩니다. 다음은 대표적인 검사 방법입니다.
- 흉부 X-ray 검사: 폐결핵 여부를 확인하기 위해 가장 많이 사용됩니다.
- 객담 검사: 가래를 통해 결핵균의 유무를 확인하는 검사로, 배양 검사나 PCR로 진행됩니다.
- 결핵 피부 반응 검사(TST) 또는 인터페론 감마 분비 검사(IGRA): 잠복결핵을 확인할 때 사용됩니다.
🧪 결핵의 치료
결핵은 약물 치료가 가능한 질환이며, 일반적으로 6개월 이상 장기간의 항결핵제 복용이 필요합니다.
- 주요 약제: 이소니아지드(INH), 리팜핀(RIF), 피라지나미드(PZA), 에탐부톨(EMB)
- 치료 초기 2개월은 4가지 약을 복합적으로 복용하며, 이후 4개월간은 2가지 약제로 유지 치료합니다.
✅ 중요한 점은 치료 도중에 약을 임의로 중단하지 않는 것입니다. 약을 중단하면 약제 내성 결핵(MDR-TB)으로 발전할 수 있으며, 치료가 매우 어렵고 장기화됩니다.
😷 결핵 예방 방법
- BCG 예방접종
- 생후 4주 이내 신생아에게 접종하며, 어린이의 중증 결핵(수막염, 파종성 결핵)을 예방합니다.
- 잠복결핵 치료
- 감염되었지만 증상이 없는 경우, 예방적 약물 치료를 통해 발병을 막을 수 있습니다.
- 개인위생 수칙 준수
- 기침 시 마스크 착용 및 손 위생
- 환기 자주 하기
- 건강한 생활습관 유지로 면역력 강화
👥 결핵의 위험군
다음과 같은 사람은 결핵에 특히 주의해야 합니다.
- 고령자 (면역력 약화)
- 당뇨병, 암 환자 등 만성질환자
- 면역억제 치료(항암제, 장기이식 등) 받는 사람
- 영양 결핍 상태이거나 생활환경이 열악한 사람
- 결핵 환자와 밀접 접촉한 사람
🏥 결핵은 관리 가능한 감염병
과거엔 치명적인 질환이었지만, 현재는 조기 진단과 약물 치료로 완치가 가능한 질환입니다. 중요한 것은 초기 증상 발견, 정확한 진단, 그리고 꾸준한 치료와 예방 관리입니다.
국가에서는 결핵 환자에게 치료비 지원, 전염 예방을 위한 입원 치료 등을 시행하고 있으니, 증상이 있다면 즉시 보건소나 의료기관을 찾아 상담받는 것이 좋습니다.